Mis à jour le 03/08/2026
Une première à l'hôpital Cochin – Port-Royal : la chirurgie de Mohs avec analyse en temps réel
À l’hôpital Cochin – Port-Royal, une avancée majeure transforme la prise en charge des cancers cutanés fréquents. La chirurgie micrographique de Mohs, associée à l’analyse par sections congelées, permet de retirer la tumeur avec une précision inégalée, tout en préservant au maximum les tissus sains. Cette technique combine, en une seule intervention, l’exérèse chirurgicale et l’analyse histologique immédiate. Résultat : un taux de guérison très élevé et des cicatrices réduites au strict minimum.
Un laboratoire intégré au bloc opératoire
L’innovation clé repose sur une organisation unique : un laboratoire d’analyse directement installé au cœur du bloc.
Contrairement à la chirurgie classique - où les prélèvements sont envoyés en anatomopathologie avec des délais pouvant atteindre plusieurs semaines - la technique dite de Frozen Section permet une analyse immédiate, pendant l’intervention.
Une précision chirurgicale maximale, notamment sur le visage
Sur des zones sensibles comme le visage - et en particulier le nez - l’enjeu est double : éliminer totalement la tumeur tout en préservant l’esthétique. Là où la chirurgie conventionnelle impose des marges de sécurité de 3 à 4 mm, la technique de Mohs permet de réduire cette marge à environ 1 mm, sans compromettre l’efficacité.
Le protocole repose sur une rigueur extrême :
- cartographie précise : la tumeur est repérée selon un schéma en « cible » (A, B, C, D), avec des points de suture stratégiques ;
- codage par couleur : la pièce opératoire est marquée avec des encres pour une orientation parfaite au microscope ;
- analyse immédiate : si des cellules tumorales persistent, une reprise ciblée est réalisée sans délai.
Un bénéfice direct pour le patient
La différence est majeure :
- résultats en environ une heure, contre plusieurs semaines auparavant ;
- contrôle de 100 % des marges, contre seulement 5 à 10 % en chirurgie classique ;
- une seule intervention, le plus souvent suffisante.
Comprendre la technique de Mohs
- Une innovation historique
Mise au point dans les années 1930 par le Dr Frederic E. Mohs, cette technique — initialement appelée « chémochirurgie » — est aujourd’hui une référence mondiale en dermatologie chirurgicale. - Pourquoi « Frozen Section » ?
Le prélèvement est congelé instantanément (environ -20 °C), permettant de réaliser des coupes extrêmement fines en quelques minutes. À l’inverse, les techniques classiques (inclusion en paraffine) nécessitent plusieurs jours. - Des résultats remarquables
Cette méthode offre les taux de guérison les plus élevés pour les carcinomes cutanés, pouvant atteindre jusqu’à 99 % lors d’une première intervention, tout en limitant les séquelles esthétiques.
Voir la technique en action
Plongez dans les coulisses du bloc opératoire aux côtés du Dr Johan Chanal et découvrez cette chirurgie de haute précision.