Rhumatologie - Hôpital Cochin AP-HP

Chef de service

Pr Yannick ALLANORE

Contacts

Secrétariats :
01 58 41 25 63 – Maladies systémiques
01 58 41 25 63 – Rhum. inflammatoires
01 58 41 25 71 – Maladies osseuses

Téléphone principal :
01 58 41 25 87

Accès

Hôpital Cochin
27 rue du fg Saint-Jacques
Paris 14e
Bâtiment Hardy A & B
RDC, 2e, 3e, 4e étages

Plan

Labels, centres de référence et expertise

Présentation du service

Le service de rhumatologie de l’hôpital Cochin met à disposition les outils diagnostiques, et les prises en charge optimales des maladies des os, des articulations et du rachis, de toutes origines. L’activité ambulatoire est particulièrement développée, s’appuyant en particulier sur le plateau technique interne du service.

Le service est Centre de référence des maladies rares :

maladies osseuses constitutionnelles,
maladies rares du métabolisme phosphocalcique,
maladies auto-immunes systémiques rares,
infections ostéoarticulaires complexes.

Le service est centre de compétence pour les arthrites juvéniles idiopathiques (stade de transition).

Ce service hospitalo-universitaire participe activement à la recherche par ses unités de recherche labellisées au sein de l’Université Paris Cité, de l’INSERM et de l’institut Pasteur.

L’organisation de l’activité repose sur deux axes structurants, identifiant deux Unités Fonctionnelles (UF) :

UF maladies osseuses – Responsable : Pr Karine BRIOT
UF rhumatismes inflammatoires, maladies systémiques auto immunes et infections ostéoarticulaires – Responsable : Pr Jérôme AVOUAC

Le service dispose de :

3 secteurs d’hospitalisation (complète 12 lits, semaine 12 lits, jour 9 lits)
1 plateforme ambulatoire (3 fauteuils de perfusion, 4 fauteuils d’exploration métabolique, 12 fauteuils d’avis diagnostique et thérapeutique)
3 appareils d’échographie ostéoarticulaire, dont 1 est dédié à la réalisation de gestes articulaires échoguidés
2 appareils d’absorptiométrie biphotonique, permettant de mesurer la densité osseuse
1 appareil de capillaroscopie
1 salle d’intervention permettant de faire dans les meilleures conditions (anesthésie, hypnose) des gestes articulaires complexes
1 unité de recherche clinique
1 antenne de pharmacie

Prendre rendez-vous :

rhumatologie.consultation.cch@aphp.fr

La prise de rendez-vous nécessite :

la lettre du médecin demandeur au format PDF,
les coordonnées du patient.

Maladies prises en charge

Polyarthrite Rhumatoïde
Spondyloarthrites
Rhumatisme psoriasique
Autres Rhumatismes inflammatoires

Sclérodermie systémique
Maladies auto-immunes rares
Infections ostéo-articulaires complexes
Arthrites juvéniles idiopathiques

Pathologies tumorales osseuses
Fractures vertébrales
Maladies osseuses fragilisantes
Chondrocalcinose

Arthrose
Lombalgie
Canal lombaire étroit
Sciatiques et cruralgies

Goutte
Synovite villo-nodulaire
Hémophilies
Autres rhumatismes inflammatoires

L'équipe de rhumatologie

Activités du service

Hospitalisation traditionnelle

Le service dispose de 12 lits d’hospitalisation traditionnelle au 3ème étage du bâtiment Hardy B prenant en charge :

des urgences,
des hospitalisations programmées.

Hospitalisation de jour

Le service comporte 9 lits d’hôpital de jour au 4e étage du bâtiment Hardy A accueillant :

les patients recevant des perfusions ne pouvant se faire en secteur ambulatoire,
les patients recevant des soins complexes nécessitant une surveillance,
les patients nécessitant un bilan ne pouvant avoir lieu en secteur ambulatoire.

Consultations externes

Le secteur des consultations externes est situé au rez-de-chaussée du bâtiment Hardy A.

Il comporte :

un accueil,
une salle d’attente,
et 7 bureaux de consultation.

Hospitalisation de semaine

Le service dispose de 12 lits d’hospitalisation de semaine au 3e étage du bâtiment Hardy A prenant en charge de façon programmée :

les bilans diagnostiques,
les bilans thérapeutiques,
la rhumatologie interventionnelle.

Ambulatoire

Le secteur ambulatoire se situe au rez-de-chaussée du bâtiment Hardy A. Il comporte :

un secteur ambulatoire “perfusions” : patients recevant des perfusions itératives de traitement (biothérapies de rhumatismes inflammatoires),
un secteur ambulatoire “bilan” : patients venant pour un bilan ponctuel à la demande de leur médecin (avis diagnostiques et thérapeutiques complexes).

Consultations d’urgence

Des consultations d’urgence sont assurées quotidiennement par les médecins du service.

Expertises spécifiques

Rhumatologie interventionnelle

Certaines pathologies peuvent nécessiter des ponctions (prélèvements) et/ou des infiltrations d’agents pharmacologiques dans les articulations, bourses, autour des tendons, etc.

Certaines ponctions et infiltrations sont réalisées en “repères cliniques”, c’est-à-dire à la palpation, en consultation ou au lit du patient hospitalisé. D’autres nécessitent le contrôle d’un écran pour pouvoir se guider. Cela peut alors se faire par radiographie (scopie) ou par échographie.

Cette activité est très développée dans le service avec :

les gestes sous scopie,
les gestes échoguidés réalisés dans la salle d’échographie du service au 4e étage.

Ceci peut vous être proposé lors de votre séjour dans le service, ou sur rendez-vous en tant que patient “externe”.

600 patients ont, chaque année dans la salle d’intervention du bâtiment Hardy, des gestes de rhumatologie interventionnelle, et 900 patients reçoivent des injections intra-articulaires sous contrôle d’imagerie. Une plateforme d’échographie articulaire, partagée avec le service de radiologie ostéoarticulaire, permet des rendez-vous orientés, tenant compte des expertises respectives.

Podologie

Consultation dédiée par un rhumatologue expert, le vendredi matin.

Explorations du métabolisme phosphocalcique et osseux

Dans le secteur ambulatoire, au rez-de-chaussée du bâtiment Hardy A, équipé de fauteuils nécessaires aux explorations dynamiques osseuses (test de charge calcique).

Ostéodensitométrie

2 appareils sont disponibles, au 2e étage du bâtiment Hardy A.

Exploration non invasive de la densité minérale osseuse, indispensable lors de bilans et suivi des maladies osseuses.

Capillaroscopie

Exploration d’un syndrome de Raynaud et des autres acrosyndromes

Echographie

Fertilité, grossesses, et rhumatismes

Une prise en charge spécifique est proposée aux femmes avec désir de grossesse ou enceintes ayant des maladies ostéo-articulaires, en particulier pour la gestion appropriée des traitements immunosuppresseurs, et des pathologies osseuses liées à la grossesse.